Kuntasektori
Kuntapuolella lääkäreiden palvelussuhteen ehdot määräytyvät Lääkärisopimuksen ja KVTES:n perusteella. Lääkärisopimuksen ydinsisältö on palkassa ja työajassa ja valtaosin muut ehdot tulevat KVTES:stä. Näitä täydentävät usein paikalliset sopimukset. Kuntapuolella työskenneltäessä lääkärit ovat valtaosin virkasuhteisia eli heihin noudatetaan kunnallista viranhaltijalakia. Palvelussuhteen alkamisestakaan ei juridisesti sovita, vaan työnantaja antaa viranhoitomääräyksen.
Lääkärisopimus määrittelee palkkahinnoittelun myötä tehtäväkohtaisen vähimmäispalkan niin terveyskeskus- kun sairaalalääkäreillekin. Palkkausta voi täydentää paikalliset palkkataulukot, henkilökohtaiset lisät sekä rekrytointi- ym. lisät. Pakottavaa on kuitenkin vain tuon tehtäväkohtaisen palkan lisäksi KVTES:stä tuleva työkokemuslisä. Muut palvelussuhteen ehdot, jotka toki usein vaikuttavat palkankin suuruuteen, tulevat KVTES:stä, jossa on sovittu esim. sairausajan ja äitiysvapaan palkasta ja vuosilomalaista poikkeavista lomista.
Alueelliset erot ym. vaikuttavat usein palkkaukseen. Kuitenkin yleistäen voidaan sanoa, että johtuen kuntien poliittisesta päätöksenteosta, ovat palkkaneuvottelut usein tarkemmin rajatut kuntapuolella, mutta vastineena ovat velvoittavina sovellettavat palvelussuhteen muut ehdot.
Yksityissektori
Yksityissektorilla työskennellessä keskiössä on erottelu yritysmuotoisen toiminnan ja työsuhteessa olemisen välillä. Perinteisesti lääkäreiden työskentely yksityissektorilla on tarkoittanut toimimista ammatinharjoittajana tai yhtiön kautta, mutta yhä useampi lääkäri työskentelee myös palvelussuhteessa yksityissektorilla, jolloin kyse on työsuhteesta. Yksityissektorin lääkärit voivat käyttää Practicus-palvelua vastaanottopalkkioidensa arvioimisessa. Lue lisää yksityissektorilla työskentelystä.
Valtiolla työskentelevät
Valtion lääkäreitä koskee Valtion yleinen virka- ja työehtosopimus. Osasta mm. palkkauksen kehittämiseen liittyvistä asioista määrätään sopimuksen allekirjoituspöytäkirjassa. Lääkäreitä toimii valtiosektorilla mm. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksella, aluehallintovirastoissa, ministeriöissä, puolustusvoimissa ja valtion sairaaloissa. Hallinnon tehtävissä toimivia lääkäreitä on kaikilla sektoreilla, myös järjestöissä ja erilaisissa hankkeissa. Lue lisää.
Työssä hallinnossa
Hallinnossa toimivia lääkäreitä on kaikilla sektoreilla. Tehtävissä sovelletaan kutakin työnantajaa koskevia sopimuksia, mutta palkkaus on usein neuvoteltavissa ja riippuu usein tehtävän tulosvastuullisuudesta.
Kuntasektorin johtavassa tehtävässä toimivat lääkärit ovat ns. palkkahinnoittelun ulkopuolisia. Tavoitteena on, että kunkin esimiehen palkka on oikeassa suhteessa paitsi hänen tehtäviensä vaativuuteen, määrään ja työtuloksiin, myös oikeassa suhteessa hänen alaistensa palkkaan. Esimiesasemasta on soveltamisohje myös KVTES:ssä (Palkkausluvun 9 §) ja hinnoittelemattomissa tehtävissä toimivista lääkäreistä Lääkärisopimuksen liitteissä 1 (terveyskeskusten lääkärit) ja 3 (sairaalalääkärit).
Palkasta neuvoteltaessa kannattaa tutustua Lääkäriliiton sektorikohtaisiin ansiotilastoihin ja olla yhteydessä Lääkäriliittoon.
Yliopisto
Perinteisesti lääkärit työskentelevät yliopistolla kliinisinä opettajina, tutkijoina tai professoreina. Työsuhteessa yliopistoon työskenteleviä lääkäreitä koskee Yliopistojen yleinen työehtosopimus. Lue lisää.