Sähköinen lääkemääräys eli e-resepti Vuoden 2017 alusta lähtien on lääkemääräykset tullut kaikissa tilanteissa tehdä pääsääntöisesti sähköisesti. Lääkemääräyksen voi edelleen tehdä kirjallisesti tai puhelimitse, mikäli sähköinen määrääminen ei ole teknisen häiriön vuoksi mahdollista. Lisäksi lääkemääräyksen voi tehdä kirjallisesti tai puhelimitse, jos lääkehoidon tarve on kiireellinen eikä lääkemääräystä voi olosuhteiden poikkeuksellisuuden vuoksi tai muusta erityisestä syystä laatia sähköisesti. Tästä tulee tehdä merkintä lääkemääräykseen. Kanta – Lääkkeen määrääminen sähköisesti Terveydenhuollon ammattihenkilökortti Sähköisen lääkemääräyksen tekemiseen tarvitaan Terveydenhuollon ammattikortti, jolla lääkäri tunnistetaan. Terveydenhuollon ammattikortti on henkilökohtainen tunniste ja työnantajasta riippumaton, kerran myönnetty kortti siis toimii myös työpaikan vaihdon jälkeen. Ammattikortin hakijalla täytyy olla voimassa oleva ammattioikeus Terhikki- tai Suosikki-rekisterissä. Terveydenhuollon ammattikorttia voi käyttää sekä työpaikalla että Kelan Kelain-palvelussa. Kortti on voimassa viisi vuotta. Ammattikortti tulee käydä tilaamassa henkilökohtaisesti rekisteröintipisteestä. Rekisteröintipisteitä on joka hyvinvointialueella keskussairaaloissa, sote-keskuksissa, terveysasemilla ja terveyskeskuksissa. Rekisteröintipisteeseen on syytä varata aika etukäteen. Näissä rekisteröintipisteissä voivat asioida kaikki lääkärit, vaikka he eivät olisi töissä julkisessa terveydenhuollossa. Kortin tilaaminen maksaa noin 55-80 euroa. Rekisteröintipiste yleensä vaatii, että lääkärillä on kuitti maksetusta maksusta mukana rekisteröintipisteessä. Rekisteröintipisteestä saa tarkemmat ohjeet maksamisesta. Valmis kortti lähetetään kotiin postitse noin kahdessa viikossa. Kortinhaltijan valokuva painetaan kortin etupuolelle, jos kortti tilataan kuvallisena. Kortti kannattaa uusia ennen sen vanhentumista. Helpoiten se tapahtuu sähköisesti Digi- ja väestötietoviraston (DVV) sivuilta (OmaKortti-järjestelmä). Kortin uusiminen sähköisesti edellyttää sitä, että vanha kortti on vielä voimassa. Kortin voi käydä uusimassa myös rekisteröintipisteissä. Sosiaali- ja terveydenhuollon varmennepalvelut (DVV) Rekisteröintipisteet ja ajanvaraus Rekisteröintipisteet hyvinvointialueittain Kortinlukija Lääkäriliitto toimittaa jäsenilleen jäsenetuna yhden kortinlukijan. Kortinlukija toimii tietokoneissa (Windows, Mac ja Linux -käyttöjärjestelmät), ja adapterilla lisäksi joissakin Android-käyttöjärjestelmän mobiililaitteissa. Lääketieteen opiskelijat voivat tilata kortinlukijan valmistumisensa jälkeen saatuaan Valviralta oikeuden harjoittaa lääkärin ammattia. Varmennekortin ja kortinlukijan toimivuuden voi testata Digi- ja väestötietoviraston palvelussa. Kortinlukijan toimitusaika on noin 3–4 viikkoa. Lisätietoa kortinlukijasta, sen asentamisesta ja tilaamisesta Selainpohjaiset e-reseptipalvelut Lääkemääräyksen tekemiseen tarvitaan tietokone, internetyhteys, terveydenhuollon ammattikortti, kortinlukija ja selainpohjainen e-reseptipalvelu. Selainpohjaisia e-reseptipalveluita ovat www.kelain.fi ja www.mediresepti.fi. www.kelain.fi on maksuton yksityiskäytössä, jos resepti kirjoitetaan ilman ansaintatarkoitusta. www.mediresepti.fi veloittaa käytöstä kuukausimaksun sekä Kelan kaikista kirjoitetuista lääkemääräyksistä veloittaman reseptikohtaisen hinnan (0,482 €/sähköinen resepti vuonna 2024). Kanta-palveluihin liittyneiltä palvelunantajilta peritään valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen käyttömaksut. Yksityisiltä terveydenhuollon palvelunantajilta veloitetaan vähintään 90 euroa vuosina 2024–2025. Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antajilta peritään lisäksi 0,482 euron käyttömaksu / laadittu lääkemääräys (yksi määrätty lääke). PuhTi -järjestelmän (Puhelin- ja e-reseptien tilityspalvelu) käyttö Lääkäriliiton jäsenten osalta on päättynyt 31.12.2023. Lääkäriliittojen neuvottelujärjestö ry:n (LNJ, aiemmin Lääkärikartelli) päätöksen myötä palvelu on 1.1.2024 lähtien ainoastaan Suomen Eläinlääkäriliitto ry:n jäsenten käytettävissä. Liittymissopimukset e-reseptipalveluun Ammatinharjoittajan liittymissopimus e-reseptipalveluun E-reseptipalvelun liittymissopimuksella yksityinen terveydenhuollon toimintayksikkö ja itsenäinen ammatinharjoittaja sopivat e-reseptipalveluun liittymisestä sekä liittymistä koskevien ehtojen ja vaatimusten täyttämisestä. Ammatinharjoittajan liittymissopimus Yhtiön liittymissopimus e-reseptipalveluun Tällä sopimuksella yksityinen terveydenhuollon toimintayksikkö (”Lääkäriasema”) ja Lääkäriaseman tiloissa toimiva lääkäripalveluyhtiö (”Lääkäripalveluyhtiö”) sopivat eResepti-palveluun liittymisestä sekä liittymistä koskevien ehtojen ja vaatimusten täyttämisestä. Yhtiön liittymissopimus Usein kysyttyä Mikä on terveydenhuollon ammattihenkilökortti? Terveydenhuollon ammattihenkilökortin myöntää Väestörekisterikeskus. Sen avulla lääkäri voi tunnistautua terveydenhuollon sähköisissä järjestelmissä, kuten esimerkiksi tehdessään sähköisen lääkemääräyksen. Ammattihenkilökortti on henkilökohtainen tunniste ja riippumaton työnantajasta. Kerran myönnetty kortti toimii myös työpaikan vaihdon jälkeen. Kortti on voimassa viisi vuotta. Mistä terveydenhuollon ammattihenkilökortin saa? Terveydenhuollon ammattihenkilökortti tilataan Väestörekisterikeskuksen rekisteröintipisteistä, joita on kunnallisten terveydenhuollon toimipisteiden yhteydessä. Näiden lisäksi lääkärit voivat tilata ammattihenkilökortteja joistakin apteekeista. Tätä mahdollisuutta kannattaa kysyä lähiseutujen apteekeista. Hakija voi varata ajan soittamalla haluamaansa rekisteröintipisteeseen tai ajanvarauspalvelulla linkistä: http://vrk.ajapa.fi/th/. Rekisteröintipisteessä on käytävä henkilökohtaisesti. Ammattihenkilökortin tilaaminen maksaa noin 50 euroa. Rekisteröintipisteiden hinnoittelussa on vaihtelua. Kortin vanhentuessa sen voi uusia maksutta Väestörekisterikeskuksen nettipalvelussa: https://haevarmenne.vrk.fi. Mikäli linkki ei toimi, kokeile toista internetselainta. Lisätietoa ammattihenkilökortista sekä sen tilaamisesta ja käytöstä saa Väestörekisterikeskuksesta: www.fineid.fi Voinko edelleen tehdä Pro auctore –reseptin? Sähköiseen lääkemääräykseen siirtyminen ei poistanut lääkäreiltä oikeutta tilata ammattinsa harjoittamisen yhteydessä tarvittavaa lääkettä apteekista (pro auctore -lääkemääräys). Tämä tapahtuu jatkossakin paperilla. Miten lääkäri määrää jatkossa lääkkeen niissä tilanteissa, kun käytössä ei ole sähköistä potilastietojärjestelmää? Paperireseptiä ja puhelinlääkemääräystä käytetään vuodesta 2017 lähtien poikkeustilanteissa, esimerkiksi jos tietoliikenneyhteyksissä on katkos. Sähköisiä lääkemääräyksiä voi tehdä ilman potilastietojärjestelmää selainpohjaisia eResepti-palveluja käyttäen. Näitä ovat https://www.kelain.fi/ ja https://www.mediresepti.fi/ ja http://nettiresepti.fi/. Kelainta kannattaa käyttää yksityiskäytössä, kun lääkkeitä määrää esimerkiksi lähiomaisille ilman ansaintatarkoitusta. Tässä käytössä Kelain on maksuton. Ammattikäytössä palvelut ovat maksullisia. Ennen palvelun tilaamista kannattaa vertailla palveluiden sen hetkiset hinnat. Palveluiden käyttämiseksi lääkäri tarvitsee tietokoneen, internet-yhteyden, kortinlukijaohjelmiston ja kortinlukijan. Miten toimii ns. ”EU-lääkemääräys”? Muissa EU-maissa kirjoitetut paperiset lääkemääräykset hyväksytään suomalaisissa apteekeissa. Kun suomalainen lääkäri määrää lääkkeen, joka on tarkoitus hakea toisen EU-maan apteekista, resepti kirjoitetaan sähköisesti samoin kuin muutkin reseptit. Tästä sähköisestä lääkemääräyksestä tulostetaan potilaalle paperinen jäljennös, jolla lääkkeen voi ostaa EU- ja ETA-valtiosta, mutta ei Suomesta. Näissä tilanteissa Reseptikeskuksessa olevaan lääkemääräykseen tehdään merkintä, joka estää sen toimittamisen suomalaisesta apteekista. Mitä eReseptiin siirtyminen edellyttää yksityisissä lääkärikeskuksissa toimivilta ammatinharjoittajilta? Lääkärikeskuksissa toimivat ammatinharjoittajat ja yhtiömuotoiset palveluntuottajat liittyvät eResepti-palveluun lääkärikeskuksen kautta. Kela edellyttää asiasta erillistä sopimusta ammatinharjoittajan ja lääkärikeskuksen välillä. Liitto on tehnyt tätä koskevan mallisopimuksen yhdessä Hammaslääkäriliiton, Lääkäripalveluyritykset ry:n, THL:n, Kelan ja Valviran kanssa. Valtaosa sopimuksen ehdoista ja velvoitteista koskee lääkäriasemia, sillä ne toimivat palvelun teknisinä liittyjinä. Mitä etua eReseptistä on verrattuna paperi- tai puhelinreseptiin? Sähköisiä reseptejä on lähes mahdotonta väärentää eivätkä ne katoa. Väärentämisen estäminen on erityisen merkityksellistä pkv-lääkkeiden osalta. eResepti-palvelun kautta lääkärillä ja potilaalla on mahdollisuus saada tietoa yhdestä paikasta potilaan lääkemääräyksistä ilman, että potilaan tarvitsee säilyttää ja tuoda mukanaan kaikkia paperireseptejään. Potilas voi itse katsella lääkemääräyksiään sähköisessä Omakanta-palvelussa. On muistettava, että eResepti-palvelu on vain tehtyjen lääkemääräysten sähköinen arkisto. Potilaan kokonaislääkityksen hahmottamiseen se ei ole juurikaan sen parempi työkalu kuin nippu vanhoja paperisia lääkemääräyksiä. Poistuuko eläkkeellä olevan lääkärin oikeus määrätä lääkkeitä? Ei poistu. Eläkkeellä olevat lääkärit voivat käyttää Kelainta maksutta yksityiskäytössä. Lisätietoa kysymyksessä: Miten lääkäri määrää jatkossa lääkkeen niissä tilanteissa kun käytössä ei ole sähköistä potilastietojärjestelmää? Poistuiko paperisen lääkemääräyksen käyttö kokonaan vuoden 2017 alussa? Lääkemääräyksen voi tehdä kirjallisesti tai puhelimitse edelleen, mikäli sähköinen määrääminen ei ole teknisen häiriön vuoksi mahdollista. Lisäksi lääkemääräyksen voi tehdä kirjallisesti tai puhelimitse, jos lääkehoidon tarve on kiireellinen eikä lääkemääräystä voi olosuhteiden poikkeuksellisuuden vuoksi tai muusta erityisestä syystä laatia sähköisesti. Tällöin apteekki kirjaa lääkemääräyksen reseptiarkistoon, kun lääke toimitetaan potilaalle. Kirjallisessa ja puhelinlääkemääräyksessä on perusteltava, miksi sitä ei ole annettu sähköisesti. Nimelläni ja yksilöintitunnuksellani on väärennetty resepti. Mitä voin tehdä? Voit ilmoittaa väärennyksestä poliisille salassapitovelvollisuudesta huolimatta. Salassapito väistyy kuitenkin vain siltä osin kuin väärennysasian selvittely sitä välttämättömästi vaatii. Sinulla on oikeus vaatia väärennyksestä rangaistusta. Lue Lääkärilehden juttu: Reseptiväärennös yllättää lääkärin Tukipalveluiden yhteystiedot Kelaimen tukipalveluOhjeita Kelaimen kirjautumisongelmiinsähköposti: tekninentuki (at) kanta.fipuhelin: 020 63 47787 (arkisin klo 7–17) Ammattikortin tuen yhteystiedotVarmenteiden sulkupalveluKansalaisneuvonta opastaa varmennekortin PIN- ja PUK-tunnuslukujen käytössä ja niihin liittyvissä ongelmatilanteissa.Puhelin: 0600 9 6160 (pvm/mpm)Puhelinneuvonta palvelee maanantaista perjantaihin klo 8– 21 ja lauantaisin klo 9– 15. Palvelu on suljettu sunnuntaisin ja arkipyhinä. Asiakkaita palvellaan suomeksi, ruotsiksi ja englanniksi. Mikäli toimikortti katoaa tai on tarpeeton, tulee kortilla olevat varmenteet ilmoittaa välittömästi sulkupalveluun väärinkäytösten estämiseksi. Sulkupalvelu toimii ympäri vuorokauden kaikkina viikonpäivinä:Puh. 0800 162 622 (maksuton Suomesta soitettaessa)Ulkomailta soitettaessa +358 800 162 622 (+ paikallisen operaattorin veloitus) Telian Helppi-palveluJos sinulla on ongelmia Kelaimen käyttöönotossa, voit ottaa yhteyttä maksulliseen Telian Helppi-palveluun. Helppi pystyy asentamaan kortinlukijaohjelman etäyhteyden avulla puhelimitse. He voivat myös tulla tarvittaessa luoksesi auttamaan asentamisessa. Apua saat numerosta 0600 10 100 (2,25 €/min + pvm/mpm). Lisätietoa ja etätukiohjelman lataus www.telia.fi/helppi/.