Keskustelua tästä uudistuksesta on käyty jo pitkään ja useat eri tahot ovat esittäneet erilaisia malleja terveydenhuollon rakenneuudistukseksi. Lääkäriliitto laati jo 1990-luvulla oman mallin (Altera-malli), jonka taustalla olivat liiton valtuuskunnan keväällä 1995 hyväksymät terveydenhuollon teesit.
Yhteistä näillä kaikille ehdotuksille on perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon järjestämisvastuun integraatio muiden EU maiden tapaan ja järjestämisvastuun siirtäminen kuntia vahvemmille ja osaavammille organisaatiolle.
Näkemyksemme mukaan uudistuksen tulisi perustua seuraaviin periaatteisiin:
- Järjestämisvastuun tulee olla nykyistä vahvemmilla organisaatioilla.
- Terveydenhuollossa tulee toteuttaa perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon järjestämisen saumaton integraatio.
- Erikoissairaanhoidon järjestämistä ja tuottamista ei saa hajauttaa nykyisestään.
- Uudistus ei saa heikentää yliopistosairaaloiden asemaa lääketieteellisen tutkimuksen ja lääkärikoulutuksen keskuksina.
- Demokraattinen päätöksenteko on turvattava terveydenhuollossa.
Materiaali
Lääkäriliiton palvelurakenneuudistusta koskeva materiaali
- Potilaan edun on ohjattava soten toteutusta (kannanotto 23.6.2021)
- Lääkäriliitto: Sote-uudistuksen on edettävä (tiedote 14.10.2020)
- Lääkäriliiton lausunto sote-uudistuksesta (lausunto 25.9.2020)
- Perusterveydenhuollon pelastaminen (kannanotto 30.10.2019)
- Perusterveydenhuollon hoitoonpääsy taattava - terveydenhuoltolakia muutettava (kannanotto 10.4.2019)
- Sote-uudistus toteutettava seuraavalla hallituskaudella vaiheittain (kannanotto 8.3.2019)
- Sote-uudistusta valinnanvapauksineen vietävä eteenpäin (lausunto 15.12.2017)
- Lääkäripaneelin tuloksia valinnanvapaudesta terveyspalveluissa (12.6.2017)
- Lääkäriliitto kannattaa valinnanvapauden hallittua laajentamista julkisessa terveydenhuollossa (tiedote 23.3.2017)
- Valinnanvapautta laajennettava hallitusti (tiedote 21.12.2016)
- Lausunto luonnoksesta maakuntauudistukseksi ja terveydenhuollon järjestämisuudistukseksi (lausunto 10.11.2016)
- Lausunto hallituksen esitysluonnoksesta sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta (lausunto 10.11.2016)
- Lääkäriliiton näkemykset valinnanvapauden laajentamisesta (kuuleminen 2.11.2016)
- Lausunto pävistyslainsäädännön uudistuksesta (lausunto 9.9.2016)
- Rahoitusta koskevat linjaukset pääsääntöisesti kannatettavia Brommelsin raportissa (tiedote 2.6.1016)
- Lääkäriliiton sote-linjaukset (15.4.2016)
- Asiakkaan valinnanvapautta ja monikanavarahoituksen yksinkertaistamista selvittävän selvityshenkilötyöryhmän väliraportista (6.4.2016)
- Sosiaali- ja terveydenhuollon ohjaus – kommentit selvityshenkilöille (3.12.2015)
- Tehdään tulevaisuuden terveydenhuoltoa (kannanotto 17.9.2015)
- SoTe-uudistus ensisijainen – ei aluehallinto (tiedote 8.9.2015)
- Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen tulee perustua viiteen järjestämisalueeseen (tiedote 14.8.2015)
- Lääkäriliiton tavoite: Vain 5 sote-aluetta (tiedote 27.5.2015)
- Yhden mallin lukitsemisen sijaan syytä vertailla vaihtoehtoja (tiedote 27.3.2015)
- Tehdään tulevaisuuden terveydenhuoltoa (tausta-aineisto 14.4.2015)
- Sote vie yli puolet kuntien menoista: Järjestämis- ja rahoituslakiuudistus yhdistettävä (tiedote 24.2.2015)
- Sote-järjestämislain arvioidut vaikutukset (muistio 5.12.2014)
- 19 maakunnallista palvelutuottajaa murentaa perusterveydenhuollon (tiedote 4.12.2014)
- Palveluiden tuottaminen tulevassa terveydenhuoltojärjestelmässä (muistio 1.12.2014)
- Miksi kiirehtiä sote-uudistusta ilman rahoitusuudistusta? (tiedote 25.11.2014)
- Lääkäriliitto sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaista: Potilaan hoitoonpääsy turvattava (tiedote & lausunto 13.10.2014)
- STM:n järjestämä sosiaali- ja terveysalan järjestöjen kuuleminen (kuulemiskirje 5.5.2014)
- Sote-alueen tulee olla vain järjestäjä – ja vain sote-alueen tulee olla järjestäjä (kannanotto 15.4.2014)
- Sote-ratkaisu vie kohti parempaa tulevaisuutta (tiedote 3.4.2014)
- Lääkäriliiton näkemys järjestämislakityöryhmän esitykseen (kannanotto 21.1.2014)
- Järjestämislakityöryhmän väliraportti (lausunto 2.10.2013)
- Lääkäriliitto sote-uudistuksen horjuvista linjauksista: Hallituksen linjausten mukainen sote-malli ei palvele potilaiden tarpeita (tiedote 23.8.2013)
- Lääkäriliiton valtuuskunta: Terveydenhuollon järjestämisvastuu keskitettävä viidelle erityisvastuukuntayhtymälle (tiedote 17.5.2013)
- Hallitusongelma ratkaistiin - sote-ongelmia ei (tiedote 13.5.2013)
- Palvelurakenneuudistukselle uusi suunta (kannanotto 23.4.2013)
- Heikki Pälveen pääkirjoitus Lääkärilehdessä: Huomenna hän tulee (19.4.2013) [FiMnet–tunnuksilla]
- Lääkäriliitto selvityshenkilötyöryhmän esityksestä: Liian monimutkainen hallintohimmeli (tiedote 19.3.2013)
- Raija Niemelän pääkirjoitus Lääkärilehdessä: Palvelurakenneuudistus on tienhaarassa (8.3.2013) [FiMnet–tunnuksilla]
- Kunnat eivät pysty itsenäisesti vastaamaan terveyspalveluiden järjestämisestä (kannaotto 14.2.2013)
- Lääkäriliiton näkemys kunta- ja palvelurakenneuudistuksen valmisteluun (kannanotto 24.8.2012)
- Ministerityöryhmän ehdotus ei ratkaise terveydenhuollon ongelmia (tiedote 1.6.2012)
- Lääkäriliiton valtuuskunta: Potilaan päästävä hoitoon – terveydenhuollon järjestelmää muutettava (tiedote 11.5.2012)
- Lääkäriliiton tutkimus: Suomalaisten hoitoonpääsy kangertelee
- Terveydenhuollon järjestämisen uudistamisen suuntaviivat (muistio 16.2.2012)
Valtionhallinnon tiedotteita
- Sote-uudistuksen lait on vahvistettu – ensimmäiset voimaan 1.heinäkuuta 2021 (STM tiedote 29.6.2021)
- Maakuntaverokomitean mietintö luovutettiin valtioneuvostolle 11.3.2021 (VM Tiedote 11.3.2021)
- ”Sote100 ”–lakipaketti lausuntokierrokselle 1.2.- 26.2.2021 (STM tiedote 1.2.2021)
- Hallituksen esitys sote-uudistukseksi ja uudistusta koskeva lainsäädäntö etenee eduskuntaan (STM tiedote 8.12.2020)
- Hallitus on tehnyt muutoksia sote-uudistuksen lakiesitysluonnokseen lausuntokierroksen perusteella (STM tiedote 13.10.2020)
- Sote-uudistuksen alueellisen valmistelun valtionavustuksista on tehty päätökset (STM tiedote 30.6.2020)
- Sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastustoimen järjestämisen uudistusta koskevat hallituksen lakiluonnokset lausuntokierrokselle (STM tiedote 15.6.2020)
- Sote-uudistus: 190 miljoonaa euroa valtionavustuksia palvelujen kehittämiseen (STM tiedote 17.1.2020)
- Uudenmaan sote-erillisselvitys: jatkovalmistelu viiden alueen pohjalta (STM tiedote 19.12.2019)
- STM selvittää kuntien roolia sote-palvelutuotannossa – selvitysluonnos kommentoitavana (STM tiedote 8.11.2019)
- Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelma käyntiin – ”Nyt panostetaan peruspalveluihin” (STM tiedote 15.10.2019)
- Pääministeri Rinteen hallituksen ohjelma (6.6.2019)
- Sipilän hallituksen maakunta- ja sote-uudistus ajetaan hallitusti alas – tehtyä työtä voidaan hyödyntää (STM tiedote 8.3.2019)
- Ministeriöt toimittivat loput ratkaisuehdotukset maakunta- ja sote-lakeihin sosiaali- ja terveysvaliokunnalle (STM tiedote 27.2.2019)
- Ministeriöiden ensimmäiset ratkaisuehdotukset maakunta- ja sote-lakeihin toimitettiin sosiaali- ja terveysvaliokunnalle (STM tiedote 26.2.2019)
- Perustuslakivaliokunta esittää useita muutoksia sosiaali- ja terveysvaliokunnan mietintöluonnoksiin (Eduskunnan tiedote 22.2.2019)
- Sote-mietintöluonnokset perustuslakivaliokuntaan (Eduskunnan tiedote 7.11.2018)
- Hallituksen vastine toimitettiin sosiaali- ja terveysvaliokunnalle – maakunta- ja eurovaalien yhdistämistä esitetään (VN tiedote 17.8.2018)
- Pääministerin ilmoitus maakunta- ja sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen voimaantulon siirtymisestä alkamaan 1.1.2021 (VN tiedote 27.6.2018)
- Hallitus: Valinnanvapauden vaiheistusta lisätään ja maakuntien rahoitus turvataan (STM tiedote 18.6.2018)
- Hallitus esittää valinnanvapautta sosiaali- ja terveyspalveluihin (STM tiedote 8.3.2018)
- Valinnanvapauslain luonnos annettiin lainsäädännön arviointineuvostolle ja julkaistiin (STM tiedote 22.1.2018)
- Hallitus täsmentää valinnanvapauslakia (tiedote 20.12.2017)
- Valinnanvapauslain luonnos on valmis (tiedote 19.10.2017)
- STM:n asettama asiantuntijaryhmä on antanut lausunnon sote-uudistuksesta (THL 12.10.2017)
- Valinnanvapauslaki on hallittu, ihmislähtöinen kokonaisuus (ministeri Saarikon blogi 9.10.2017)
- Virkamiesryhmä alkaa valmistella uutta valinnanvapauslakia (tiedote 14.7.2017)
- Sote- ja maakuntauudistus voimaan 1.1.2020, maakuntavaalit lokakuussa 2018 (tiedote 5.7.2017)
- Perustuslakivaliokunnan lausunto sote -lakipaketista (29.6.2017)
- Hallitus esittää laajaa valinnanvapautta sosiaali- ja terveyspalveluihin (tiedote 9.5.2017)
- Valinnanvapauspilotit tukemaan sote-uudistuksen toimeenpanoa (tiedote 28.4.2017)
- Sote- ja maakuntauudistus etenee eduskuntaan (tiedote 2.3.2017)
- Valinnanvapauslain luonnos lausuntokierrokselle (tiedote 31.1.2017)
- Lausuntoyhteenveto sote- ja maakuntauudistuksen lakiluonnoksista valmistui (tiedote 9.12.2016)
- Päivystysuudistus kokoaa palveluja alueellisesti - sosiaalipäivystyksen ja terveydenhuollon yhteistyötä vahvistetaan (tiedote 27.10.2016)
- Palvelusetelikokeilut käynnistyvät (tiedote 17.10.2016)
- Sote- ja maakuntauudistuksen alueellisen valmistelun tiekartta on julkaistu (tiedote 10.10.2016)
- Virkamiesvalmistelussa tehdyt valinnanvapausmallin alustavat luonnokset julkaistiin alueuudistus.fi-sivustolla (tiedote 10.10.2016)
- Hallitus linjasi sote- ja maakuntauudistuksen digitalisaatiota (tiedote 26.9.2016)
- Sote- ja maakuntauudistuksen lakiluonnokset lausunnolle (tiedote 31.8.2016)
- Hallitus julkisti sote- ja maakuntauudistuksen lakiluonnokset (STM 29.6.2016)
- Hallitus linjasi sote- ja aluehallintouudistusta (STM 6.4.2016)
- Päivystyksen kokonaisuus linjattiin (STM 5.2.2016)
- Kuntien sote-ulkoistamisiin ja investointeihin väliaikaisia rajoituksia (STM 5.2.2016)
- Sosiaali- ja terveydenhuollossa vahvistettava yhteisvastuuta ja valtion ohjausta (STM 1.2.2016)
- Tarasti esittää suuria muutoksia aluehallintoon (VM 26.1.2016)
- Hallitus päätti sote-uudistuksen jatkosta ja itsehallintoalueista (STM 9.11.2015)
- Asiantuntijaselvitys linjaa sote- ja aluehallintouudistusten valmistelua (STM 14.8.2015)
- Sote-uudistuksen perustaksi kuntaa suuremmat itsehallintoalueet (STM 27.5.2015)
- Hallituksen esitys sote-laiksi on valmistunut (STM 25.11.2014)
- Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisvastuusta sopu (STM 14.11.2014)
- Sote-järjestämislain esitysluonnos lausuntokierrokselle (STM 18.8.2014)
- Sote-uudistuksesta on saatu ratkaisu (STM 25.6.2014)
- Sote-uudistuksen valmistelu etenee suunnitellusti (STM 22.5.2014)
- Sote-uudistuksen valmisteluun parlamentaarinen ohjausryhmä (STM 1.4.2014)
- Työryhmä selvittää monikanavarahoituksen purkamisen vaihtoehtoja (STM 27.3.2014)
- Ministeri Huovisen kannanotto: Historiallinen ratkaisu (STM 23.3.2014)
- Ehdotus uudeksi sote-rakenteeksi valmistui (STM 19.12.2013)
- Sote-uudistuksen väliraportti täsmentää hallituksen linjauksia (STM 27.6.2013)
- Kunta-sote-koordinaatioryhmä aloittaa työnsä (VN 23.4.2013)
- Peruspalveluministeri: Sote-työryhmää täydennetään (STM 10.4.2013)
- Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmistelu alkaa (STM 4.4.2013)
- Hallitus on sopinut valtiontalouden kehyksistä (VN 21.3.2013)
- Selvityshenkilöt: Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuu 34 sote-alueelle (STM 19.3.2013)
- Työryhmä: laadukkaat peruspalvelut edellyttävät laajan väestöpohjan (STM 11.1.2013)
- Ministeriryhmä päätti palvelurakenteen selvitystyöryhmästä (STM 22.11.2012)
- Ministeriryhmä evästi palvelurakenneuudistuksen valmistelua (STM 31.5.2012)
- Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneselvitys liikkeelle (STM 21.3.2012)
Linkkejä muiden toimijoiden tuottamaan materiaaliin
- Sote-uudistus verkkosivut
- THL:n sote-uudistus sivusto
- Valinnanvapaus ja monikanavarahoituksen yksinkertaistaminen sosiaali- ja terveydenhuollossa, selvitysryhmän loppuraportti 31.5.2016
- Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannusvaikuttava ja tehokas ohjaus (STM:n raportteja ja muistioita 5:2016)
- Hallituksen linjaus 7.11.2015 Aluejaon perusteet ja sote-uudistuksen askelmerkit
- Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen ja itsehallintoalueiden perustamisen sekä aluehallintouudistuksen valmistelu - Selvityshenkilöhanke (STM raportteja 2015:36)
- Hallituksen esitys järjestämislaiksi (HE 324/2014)
- Sote-järjestämislain valmisteluryhmän loppuraportti (2013)
- Selvityshenkilötyöryhmän ehdotukset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistamiseksi (2013)
- THL aloite: Jonottamatta hoitoon (2013)
- Palvelurakennetyöryhmän loppuraportti (2013)
- OYS-erva aluekokeiluhanke - loppuraportti (2012)
- Sosiaali- ja terveydenhuollon monikanavaisen rahoituksen edut, haitat ja kehittämistarpeet - THL 2011
- Ehdotukset sosiaali- ja terveydenhuollon rahoituksen kehittämiseksi – Valioneuvoston kanslia 2011
- Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä, kehittämistä ja valvontaa koskevan lainsäädännön uudistaminen. Peruslinjauksia valmistelevan työryhmän loppuraportti – STM 2011
- Näkökulmia terveydenhuollon järjestämismalliin ja rahoitukseen – Kuntaliitto 2011
- Uusi terveydenhoidon rahoitus- ja ohjausjärjestelmä – Sitra 2010